儿童扁桃体炎的十问十答

来源:杭州天目山医院耳鼻喉科 阅读量:180 时间:2020-07-15

扁桃体是呼吸道的门户,口鼻的细菌、病毒最先侵犯它。扁桃体炎的病原体隐藏较深,极容易形成病灶,治疗作用不直接,病灶常常不能彻底清除而留下隐患。

一般来说扁桃体是儿童期比较活跃的一个器官,它从10个月的时候开始发育,到4到8岁的时候非常活跃,所以说就是儿童易发热,80%是因为扁桃体发炎引起的,尤其是高热。

扁桃体炎是儿童群体中的多发病,扁桃体炎分急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎,小儿的抵抗力差,一定要注意防治扁桃体炎。

扁桃体炎的病情康复跟日常饮食有很大关系,调理好病情康复快,调理不好病情容易拖拉成慢性,治疗起来也很麻烦。

一、 扁桃体为什么容易发炎?

宝宝的机体免疫功能还不健全,一般到12岁左右免疫系统才发育成熟。扁桃体发炎的病因用就是细菌和病毒导致的这个局部的炎症,病原体平时隐藏在扁桃体小窝内。人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。

二 、儿童扁桃体炎有哪些症状?

扁桃体炎会经常引起发热,而扁桃体肥大后,最先出现的就是呼吸道堵塞的现象,所以患者一般只能靠嘴来呼吸。接着,就会引发一系列的并发症,比如中耳炎、鼻窦炎或者顽固性咳嗽等,患此症的患者一般有累及以下症状:

1.耳部症状

一般扁桃体炎患儿的耳内往往会形成负压,而耳内黏膜受负压影响,会分泌出较多的黏稠液体,但此时咽鼓管功能出现障碍不能及时排出,这些黏液累积在耳内就产生听力下降、耳朵痛等等问题,同时引起化脓性或非化脓性的中耳炎。严重的还会导致听力功能退步、耳鸣以及耳闷。如不引起重视,也许会导致孩子听力障碍甚至致聋。

2.鼻部症状

鼻部常常会患上鼻炎、鼻窦炎等并发症。患病的宝宝一般会有以下症状:鼻塞、流鼻涕、张嘴呼吸、流口水、讲话时带有闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等。

3.呼吸道感染症状

由于炎症的原因,分泌物会刺激呼吸道粘膜,所以易引发一些呼吸道疾病,例如:咽喉炎、气管炎以及支气管炎。因此,患儿会感觉咽部很不舒服,说话的声音也会发生改变,同时伴随着咳嗽、吐痰、气喘等现象,有的还会出现低热现象。

4.“腺样体面容”

指的是患儿长时间用嘴呼吸,影响了面骨的正常发育,导致面部出现“畸形”的现象。患儿的上颌骨变得狭长,同时硬腭高高拱起、变窄。同时,由于牙齿外凸,牙齿排列不整齐,会导致患儿的下颌下垂、嘴唇变厚、上唇向上翘、下唇悬挂、外眦下拉,鼻唇沟也会变得浅平。再加上长期患病导致宝宝精神不振,使得面部显得呆滞、愚笨,综合各种因素就形成了“腺样体面容”。

三、扁桃体炎和一般性的喉咙疼痛有什么区别?

扁桃体炎是一种喉咙痛感更为剧烈的疾病。扁桃体一旦发炎,喉咙就会红肿,咽口水都会感觉到疼痛,致使你的孩子可能都不敢吃东西了。如果让孩子的喉咙迎着光,就会清楚地发现他的扁桃体被白色、灰白或者微黄的东西所覆盖。扁桃体炎的另外一些症状就是:高烧,耳朵疼,声音嘶哑,呼吸困难,身体疲惫,呕吐,嗓子两边淋巴肿胀。

四、 孩子扁桃体发炎了怎么办?

1、饮食:如果孩子患有扁桃体炎,发热时应让他卧床休息,鼓励宝宝多饮温白开,饮食上以粥、稀饭、面条等清淡易消化的食物,少量多餐。

2、发热:如果孩子发烧体温超过38.5℃,可口服退热药。若是低热或中等程度发热,则可以物理降温。注意多给宝宝少量多次喝温水,有助于降温。

3、消炎:由于扁桃体炎主要致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄菌等,因此,目前一般首选头孢类抗生素口服消炎,个别感染比较重的情况,可以酌情先静脉打点滴抗生素,控制后改为口服抗生素。

五、扁桃体一定要手术么?

1. 扁桃体肥大,或者反复发作扁桃体炎,都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。若不手术反而会导致慢性鼻炎影响鼻腔通气,或引起分泌性中耳炎影响小孩的听力,或引起慢性咳嗽等等。

2. 扁桃体肿大了之后,影响吞咽,吃东西都不顺了,这种情况也必须要摘除。就是影响呼吸和吞咽的时候,必须要摘除。

3. 扁桃体炎反复发作。尤其是转化成慢性的时候,它一直在发炎,发低热,这种情况下麻烦就非常多了,因为扁桃体发炎很容易引发风湿热,就是引发心脏病,有的孩子可能会引发肾炎,肾小球肾炎,急性的,急性肾炎再转化成慢性肾炎,再转化成肾衰、紫癫,这就很麻烦,应该是及时摘除。

六、扁桃体手术能解决什么问题?

腺样体和扁桃体,一定要同时都切除么?可以留下其中之一么?和腺样体切除术一样,切除扁桃体可以解除上呼吸道的阻塞,使得打鼾明显缓解或消失。此外,如果是以前有反复发作扁桃体炎,手术后将不再发作。

一般来说,如果是四岁以上的孩子,手术的原因是打呼噜,那么最好两样(一个腺样体和两个扁桃体)都切掉,以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生(代偿性增生)而需要二次手术。

七、扁桃体手术怎么做?

随着小儿麻醉技术的发展,扁桃体切除手术在全身麻醉下进行,我院采用扁桃体消融手术,术中出血少,损伤小,术后恢复快。切除腺样体是在内镜下完成,整个手术过程需要20-30分钟,术后3-5天可恢复正常饮食,请不必担心。

八、手术有多危险?

对于扁桃体手术和腺样体手术本身来说,最大的危险是出血,发生率极低,手术并发症的发生率主要跟操作者的手术技巧有关。其实小孩越小手术并发症反而越低,手术后恢复也越快,年龄越大术后反应也越重,恢复也越慢些。

九、听说全身麻醉会影响孩子的智力,有这回事么?

没有。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内,此后不再对身体有任何影响,更不会对智力有什么影响。

十、儿童扁桃体发炎如何预防效果最好?

1、扁桃体一般3~10岁时最大,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。

2、加强户外增强身体的抵抗力锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,锻炼身体,提高自身抵抗力。使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。宝宝穿衣盖被加减适当,保证有良好的睡眠和营养丰富的饮食。

3.经常开窗通风,保持室内空气新鲜。避免在室内抽烟,减少对宝宝的咽部刺激。

4、渐进的教育孩子要保持口腔清洁,吃东西后要漱口。这个家长要做好监督工作,孩子一般没有健康和卫生意识,这需要家长的循序。

5、急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。

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