眩晕不一定是“脑子有病”还有可能是耳石症

来源:杭州天目山医院耳鼻喉科 阅读量:64 时间:2021-03-06

眩晕症近年来发病率增高,是临床常见病、多发病,眩晕症的病因复杂,很多疾病能够引起眩晕,如中枢神经系统疾病、脑供血不足,外周前庭疾病等。而在外周前庭疾病中20%-30%的眩晕患者是由耳石脱落引起的,称为良性阵发性位置性眩晕,俗称“耳石症”。

什么是耳石症

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕,为内耳引起的眩晕病,属于一种自限性外周前庭疾病,临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。

耳石正常位置

耳石是存在于人体内耳的前庭部位。内耳有两个功能,一是耳蜗部位,掌管听力,二是前庭部位,掌管平衡。因此如果前庭部位受到损伤或者出现异常,人体的平衡系统就会被破坏。可能随着人体的行走坐卧,一些特定的姿势的变化就会使得人体出现眩晕的症状,一般在几十秒之内,可是这种眩晕是时不时会发生的,而且还可能伴随身体悬浮、头重脚轻的感觉以及呕吐的症状,十分难受。所以如果耳石脱落,就很有可能出现眩晕症状。

耳石症的症状

当头部运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕,常在晨起、夜卧、翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现。眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

典型症状

1、旋转性眩晕

表现为强烈的旋转性眩晕,持续时间较短,多不超过1分钟。常出现于坐卧体位变化或卧位翻身时,可因眩晕发作而从睡眠中惊醒。严重者可因头部轻微动作而发作,发作后有较长时间的不稳定感或漂浮感。每次发作时病程持续1分钟左右,可呈周期性加重或自动缓解,间歇期长短不一。

2、眼球震颤

患者眼睛无法控制的运动。

耳石症如何治疗

治疗耳石症最好的办法是让耳石离开半规管,回到原来的位置。一般首选复位治疗,多数患者经过手法复位后,眩晕的症状就能得到改善,少数患者要经过两到三次的手法复位,才能得到改善。如果经治疗后仍反复发作的,需进一步检查以排除其他疾病。

复位治疗分为两种,一种是手工复位,一种是机器复位,对于机器复位来说,操作更标准,但是不易判断不典型的耳石症。一些老人或敏感的人,可能会耐受不了机器的操作。此外,血压高、心脏功能差以及有严重颈椎病的人也不适合复位治疗。

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